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국민건강보험 환급금을 매년 돌려받을 수 있다는 사실 알고 계셨나요? 건강보험공단은 과도한 의료비 지출을 막기 위해 매해 본인부담상한액 이상으로 지출한 의료비를 환급해 주고 있습니다. 환급금 조회 및 신청방법, 신청기간과 본인부담상한액 기준, 환급금 제외항목과 신청시 주의사항에 대해 알려드리겠습니다.
먼저 빠르게 건강보험 환급금부터 조회하실 분은 아래를 확인하시면 됩니다.
국민건강보험 환급금 조회 및 신청방법
국민건강보험 환급금은 먼저 국민연금공단 공식 홈페이지에 접속하신 후,
메인 화면에서 보이는 환급금 조회/신청에서 확인하실 수 있습니다.
가장 빠른 본인인증할 수 있는 방법인 간편인증 (네이버, 카카오톡)을 통해 로그인하시면
아래와 같이 조회결과가 나옵니다.
신청하기를 눌러 본인 계좌로 환급신청하면 됩니다.
국민건강보험 환급금이란 심평원이 병원, 약국 등에서 청구한 진료비를 심사하여
법령의 기준을 초과하거나 착오로 인하여 더 받은 본인부담금을
공단이 해당 의료기관에 지급할 진료비용에서 그 금액을 공제하여 환자에게 지급하거나,
병원, 약국이 속임수나 그 밖의 부당한 방법으로 급여비용을 받은 경우
공단이 가입자에게 돌려드리는 제도입니다.
본인부담상한액 기준
본인부담상한제란,
건강보험공단이 과도한 의료비 지출로 인한 가계 부담을 덜어주기 위해
환자의 건강보험 기여금이 개인 상한액을 초과할 때 초과 금액을 지급하는 것입니다.
본인부담상한제 환급 유형은 크게 두 가지로,
병원기관이 종합병원 입원 시 공단에 직접 청구(선납)하는 방식과
공단이 건강보험료를 정산해 본인부담상한제 초과분을 환자에게 직접 지급(후납)하는 방식이 있습니다.
소득기준에 따라 한 해 병원비가 87만원 이상 나올 경우부터
납부한 병원비를 환급받을 수 있으니, 확인하시고 꼭 돌려받으시기 바랍니다.
신청시 주의사항
진료받은 사람의 본인 예금계좌로 지급신청을 하여야 합니다.
타인 예금계좌로 받을 수 있는 경우:
치매 등의 질환으로 장기 입원중인 사람, 출국, 군입대
이 경우에는 예외적으로 진단서 또는 소견서 등 제출하여 직계 존, 비속의 예금계좌로 신청할 수 있습니다.
그 외 가족 또는 제3자에게 위임을 원하는 경우, 진료받은 사람의 위임장과 신분증을 첨부하여
국민건강보험공단 지사로 제출하여야 합니다.
환급금 지급일
마지막으로 환급금 지급일은 신청을 받으면 보통 건강보험공단의 심사를 거쳐 익일 오후 5시에 지급됩니다. 또한 최대 7일까지 소요될 수 있으니 이 부분을 참고하시기 바랍니다. 혹시 이 제도를 모르시는 분들은 참고하셔서 확인해 주시기 바랍니다.
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